- 62 - летняя женщина, госпитализирована из - за "смерти" Nbsp; боль в верхней части правого живота длится два месяца. анализ крови и биохимии показал, что печень функционирует нормально, а признак опухоли не выявил аномалий. MRI - тест показал, что внутрижелудочно - кишечные узлы печени являются онкогенными патогенными, стенки, прилегающие к правой печёночной трубе, несколько толстеют, а внутрипеченочный желчный проток слегка расширяется. В ходе биопсии ERCP + эндоскоп + Spybite были уточнены диагностические и патогенные свойства. рисунок
1 - 2: МРТ показывает расширение желчного протока в печени и узлы в печени. учитывая возможность онкологических заболеваний, стенка желчного протока, прилегающая к отверстию правой печени, частично утолщается.
; На рисунке 3 - 4 ERCP показано, что желудочно - кишечные протоки печени не являются узкими и что были проведены эндоскопические анализы.
[SpyGlass images]:
SpyGlass показывает нерегулярность желчного протока печени, что позволяет видеть внутриполостные опухоли, образующиеся из паутинных кровеносных сосудов (рис. 5 - 6). (рис. 7 - 8).
люковая биопсия рака папиллоидная аденома, очаговая эндотелиома высокого уровня, подозрительный рак под эндоскопом (рис. 9 - 10);
[хирургический анализ]
резекция печени и листьев (резекция левой полупечени и хвостовой части), холеция; были проведены гистерэктомия желчного пузыря, пластика желчного пузыря, ангиография печени и желчного пузыря, венозное обследование дверей и очистка брюшной лимфы.
[патология после операции]
после операции патологии: 1. (дверца печени) мезополяризованный ворсинковый рак желчного протока, нарушение ткани волокна за пределами слоя мышцы желчного протока. Рак не был обнаружен ни в одном из обрезов. вокруг магистрали желчного пузыря видны два лимфатических узла, в которых не было обнаружено метастатического рака (0 / 2), а результаты иммунизационной группы показали: CK - P (-). посылает 8 лимфатических узлов (0 / 9) и 12 лимфатических узлов (0 / 2) для проверки, что в эндоскопе не обнаружено метастатического рака (рис. 11 - 12). Укажите на толщину стенки правой трубки печени. перед операцией нужно не только очистить опухоль желчного протока, но и очистить правую печеночную трубу, чтобы быть более точным. В соответствии с требованиями системы диагностики изображений SpyGlass и системы биопсии Spybite были разработаны методы и диапазон ампутации, в результате чего не только перед операцией были диагностированы опухоли желчного протока, но и был дополнительно поставлен диагноз рака желчного протока типа Bius II. R0 отключен. В настоящее время имеется большое число перспективных исследований, в рамках которых POCS рассматривается как эффективный и безопасный метод вмешательства, позволяющий направлять лечение лиц с узкими желчными каналами по неизвестным причинам [1]. Однако для определения оптимального количества биопсии [2] в будущем по - прежнему необходимо проводить произвольные испытания; Источник:
1. Almadi, M.A. эндоскопия, 2020 год. 52 (7): pp. 574 - 582
2. Wen, L.J., et al., Digital Manager 's Helpics' s Effectiveness and Safety in the Understanding of Half - Life Structure Inspection by Beature: System Review and Analysis of Analysis. диагностика (Базель, Швейцария), 2020 год. 10 (9).
; эксперт
описание:
ван вэй
Ухань первая больница
Ухань Ухань первая больница печени и желчного пузыря группа внутренних зеркал руководитель
Эмори университет больница визитер ученые,
ван вэй